小儿水肿型银屑病

小儿水肿型银屑病是一种比较罕见的银屑病亚型，其主要特点是皮肤水肿和红斑，症状常伴随搔痒和疼痛，给患儿带来很大的烦恼和不适。

一、病因

小儿水肿型银屑病的发病机制尚不清楚。目前认为可能与遗传、免疫异常、环境和感染等因素有关。

二、诊断

1. 临床表现：水肿性皮损较多，病变多位于眼睑、口唇、颜面、耳前及毛发囊周围等处，红斑、鳞屑明显。皮损呈浅红色、局部隆起，触之软，压之可见压痕。

2. 病理检查：皮损组织病理学检查，可见角化过度、表皮下水肿和淋巴细胞浸润。

3. 实验室检查：可做抗核抗体、类风湿因子及双链DNA抗体的检查以排除结缔组织病。

三、治疗

1. 局部治疗：采用局部激素类药物、硫磺制剂外用可缓解水肿和瘙痒。在临床使用时应掌握适当的用量和时间，以避免激素依赖性和皮肤萎缩等不良反应。

2. 全身治疗：对于轻度患者，口服维生素A和B族维生素，补充维生素D可缓解轻度病情。重度患者可使用甲氨蝶呤、环磷酰胺、鱼精蛋白等免疫抑制剂，但治疗时应密切检测相关器官功能变化。

3. 生物制剂：针对部分治疗难以控制或复发的病例，生物制剂也可作为一种有效的治疗选择。生物制剂一般选择TNF-α阻断剂，如英夫利昔单抗等。

4. 光疗法：紫外线B和PUVA疗法可改善银屑病症状。但是，儿童在紫外线照射过程中应注意眼部保护和剂量控制。

总之，针对小儿水肿型银屑病的治疗应综合考虑病情轻重、患者年龄、合并症等因郑州银屑病专科医院指出，素选择个体化治疗方案。由于这种亚型较为罕见，临床医生关注并提高对其的认识是非常必要的。